Sim!
A principal etiologia de disfunção tireoidiana é a doença tireoidiana autoimune, que inclui diversas patologias, sendo as mais frequentes a doença de Graves (DG) e a tireoidite de Hashimoto (TH), causando como manifestação o hipertireoidismo e o hipotireoidismo, respectivamente.
A evolução de um quadro de hipertireoidismo para hipotireoidismo é consideravelmente raro chegando a 2,7% após 2 anos de tratamento com metimazol.
No entanto, o hipotireoidismo em pacientes com hipertireoidismo prévio é mais comumente encontrado secundário a tratamentos como iodo radioativo e tireoidectomia, chegando a ocorrer em 66,2 e 75% dos casos, respectivamente.
Já a transição de um hipertireoidismo por DG para um hipotireoidismo por TH ainda é pouco compreendida na literatura, alguns autores passam a considerar as doenças autoimunes da tireoide como um espectro de doenças, sendo a DG e a TH polos opostos desse espectro.
Além disso, uma causa frequentemente negligenciada de tireotoxicose é a Hashitoxicose, uma tireotoxicose transitória causada por inflamação destrutiva dos folículos tireoidianos devido à TH, causando dano destes e liberação excessiva dos hormônios estocados. Nestes casos espera-se que esse distúrbio remita ou evolua para hipotireoidismo espontaneamente.
1.Azizi F, Amouzegar A. Management of thyrotoxicosis in children and adolescents: 35 years’ experience in 304 patients. J Pediatr Endocrinol Metab. 2018 Jan;31(2):159-65.
2.Unnikrishnan A. Hashitoxicosis: a clinical perspective. Thyroid Res Pract. 2013 Fev;10(4):5-8.
