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Qual o tratamento indicado para hipertireoidismo antes da gravidez?

Esta resposta infelizmente não existe pois cada caso é único e vários fatores devem ser levados em consideração. Por exemplo qual a etiologia da doença, se a paciente tem doença ocular associada, se tem pressa de engravidar, se apresenta altos títulos de o anticorpo (Trab), se já realizou ou estava realizando tratamento prévio, há quanto tempo, como foi a resposta.

O ideal é que o hipertireoidismo esteja resolvido antes que a gravidez seja desejada.

Entretanto, se isto não for possível, ou se a gravidez acontecer durante o tratamento medicamentoso, a gestante deverá permanecer o tratamento com a droga anti tireoidiana. Lembrando que o propiltiouracil é a medicação de escolha no primeiro trimestre.

Nos casos em que a doença já estava bem controlada com doses pequenas da medicação, é possível tentar suspender o anti tireoidiano no primeiro trimestre e se for necessário, retornar após os 3 primeiros meses.

De qualquer maneira a gestante deverá ter um acompanhamento frequente com o endocrinologista.

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