A causa da alopecia areata (AA) ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva suscetibilidade genética, processos autoimunes e estresse emocional como fatores contribuintes.
Pacientes com AA apresentam maior prevalência de doenças autoimunes, incluindo tireoidite de Hashimoto.
Estudos demonstraram que as doenças autoimunes da tireoide são mais comuns em pessoas com AA e são mais propensas a apresentar disfunção tireoidiana, como hipertireoidismo subclínico e hipotireoidismo. Pacientes com AA também apresentam maior incidência de anticorpos antitireoidianos em comparação aos controles.
Certos antígenos leucocitários humanos (HLA), especificamente HLA-DQB1 * 03, estão associados ao hipotireoidismo induzido por AA e por anticorpos. Aproximadamente 5% dos pacientes com AA apresentam hipotireoidismo subclínico relacionado à tireoidite de Hashimoto, e uma proporção significativa apresenta alguma forma de disfunção tireoidiana.
Assim , o envolvimento da tireoide deve ser considerado sempre como uma comorbidade na AA e lembrando que é mais prevalente em mulheres.
